اضطراب في الدورة الشهرية، تأخر في الحمل، أو إفراز لبن من الثدي في غير وقت الرضاعة. أعراض زي دي ممكن تكون مرتبطة بارتفاع هرمون الحليب أو البرولاكتين. التحليل بيساعد في تحديد السبب ورا الأعراض وبيفتح الباب للعلاج المناسب. والموضوع مش خاص بالسيدات بس، الرجال كمان ممكن يتأثروا بارتفاع الهرمون ده.
البرولاكتين هرمون بتنتجه الغدة النخامية الموجودة في قاعدة الدماغ. وظيفته الأساسية تحفيز إنتاج الحليب بعد الولادة. عشان كده مستواه بيرتفع بشكل طبيعي خلال الحمل والرضاعة. لكن في الظروف العادية، مستوى البرولاكتين بيكون منخفض عند الرجال والسيدات غير الحوامل.
إنتاج البرولاكتين بيتم التحكم فيه بشكل أساسي عن طريق هرمون الدوبامين اللي بيكبح إفرازه. أي حاجة بتقلل الدوبامين أو بتأثر على الغدة النخامية ممكن تسبب ارتفاع في البرولاكتين.
ارتفاع البرولاكتين بيأثر على إفراز هرمون GnRH من تحت المهاد، وده بيؤدي لنقص في هرمونات FSH وLH اللي مسؤولين عن الإباضة. النتيجة: اضطراب في الدورة الشهرية أو انقطاعها تمامًا. الارتفاع البسيط (بين 25 و50 نانوغرام/مليلتر) ممكن ما يأثرش بشكل واضح على الدورة لكنه بيقلل الخصوبة. الارتفاع المتوسط (بين 50 و100) بيسبب غالبًا عدم انتظام واضح. والارتفاع الكبير (فوق 100) ممكن يوقف الدورة تمامًا.
الثر اللبني (Galactorrhea) يعني نزول إفراز لبني من الثدي عند سيدة مش حامل ولا بترضّع. حوالي 90 بالمئة من السيدات اللي عندهم ثر لبني بيكون عندهم ارتفاع في البرولاكتين. الإفراز ممكن يكون من ثدي واحد أو الاتنين، وممكن يبقى تلقائي أو عند الضغط.
عند الرجال، ارتفاع البرولاكتين بيسبب نقص في هرمون التستوستيرون. وده بيؤدي لأعراض زي: ضعف الرغبة الجنسية، وصعوبة في الانتصاب، وتضخم في أنسجة الثدي (Gynecomastia)، وفي بعض الحالات ممكن ضعف في الخصوبة. كمان ممكن يحصل نقص في كثافة العظام على المدى الطويل.
الارتفاع البسيط في البرولاكتين ممكن يكون سببه بسيط زي التوتر النفسي أو الجسدي قبل سحب العينة. كمان بعض الأدوية بترفع البرولاكتين، خاصة الأدوية النفسية المضادة للذهان وبعض مضادات الاكتئاب وأدوية الغثيان وأدوية الضغط.
لكن الارتفاع الكبير (فوق 100 نانوغرام) بيستدعي فحص أعمق لأنه ممكن يكون بسبب ورم حميد في الغدة النخامية اسمه البرولاكتينوما. الورم ده هو السبب الأشهر لارتفاع البرولاكتين المرضي. كمان قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism) ممكن يسبب ارتفاع في البرولاكتين.
التوقيت مهم جدًا في تحليل البرولاكتين. يُفضل إجراء التحليل بعد الاستيقاظ بساعتين لـ ثلاث ساعات (مش أول ما تصحى لأن البرولاكتين بيكون مرتفع طبيعيًا خلال النوم). كمان لازم تتجنبي التوتر النفسي والجسدي قبل التحليل لأن التوتر بيرفع الهرمون.
تجنبي تحفيز الثدي أو الحلمة قبل التحليل بيوم. وأبلغي الطبيب بكل الأدوية اللي بتاخديها لأن بعضها ممكن يأثر على النتيجة. لو النتيجة طلعت مرتفعة قليلًا، الطبيب ممكن يطلب إعادة التحليل للتأكد.
المعدل الطبيعي: عند السيدات غير الحوامل أقل من 25 نانوغرام/مليلتر. عند الرجال أقل من 15 لـ 20 نانوغرام/مليلتر تقريبًا (حسب المعمل). عند الحوامل: من 34 لـ 386 نانوغرام/مليلتر (طبيعي إنه يرتفع).
ارتفاع بسيط قد يكون بسبب التوتر أو أدوية. ارتفاع كبير (فوق 100 أو 200) بيستدعي عمل رنين مغناطيسي على الغدة النخامية لاستبعاد وجود ورم. لكن المهم قراءة الرقم مع الأعراض والسياق الطبي الكامل.
فيه علاقة بين ارتفاع البرولاكتين وتكيس المبايض (PCOS). بعض السيدات المصابات بتكيس المبايض بيكون عندهم ارتفاع خفيف في البرولاكتين. العلاقة ممكن تكون بسبب اضطراب الهرمونات بشكل عام أو بسبب زيادة إنتاج الإستروجين. عشان كده الطبيب بيطلب تحليل البرولاكتين كجزء من تقييم تكيس المبايض عشان يحدد العلاج المناسب.
نقطة مهمة كمان: لو الطبيب اكتشف ارتفاع في البرولاكتين، ممكن يطلب فحص لمادة اسمها الماكروبرولاكتين (Macroprolactin). ده شكل من أشكال البرولاكتين بيكون غير نشط بيولوجيًا، يعني مش بيسبب أعراض. لو الارتفاع سببه ماكروبرولاكتين، المريضة مش محتاجة علاج. وده بيوفر قلق وتكاليف علاج مش ضرورية.
كمان من الأسباب اللي ممكن ترفع البرولاكتين بشكل مؤقت: تمارين رياضية عنيفة قبل التحليل، والأكل الغني بالبروتين، والنوم غير المنتظم. عشان كده التحضير الصح للتحليل مهم جدًا عشان النتيجة تكون حقيقية.
التحاليل الهرمونية محتاجة دقة عالية. في سما سكان، الأجهزة حديثة وعالية الحساسية، والنتائج بتتراجع قبل ما تتعتمد. تقدري تستلمي النتائج في نفس اليوم أو خلال ساعات. والفروع في طنطا وبنها وقليوب وشبين القناطر وحلمية الزيتون. احجزي عبر 17095 أو الواتساب.
ما هو أفضل وقت في اليوم لإجراء تحليل هرمون الحليب؟
أفضل وقت هو بعد الاستيقاظ بساعتين لـ ثلاث ساعات. يعني لو بتصحي الساعة 7 الصبح، الوقت المناسب للتحليل حوالي الساعة 9 لـ 10 الصبح. وده عشان البرولاكتين بيكون مرتفع طبيعيًا خلال النوم وبينزل بعد ما تصحى بفترة.
هل يؤثر التوتر النفسي على نتيجة التحليل؟
أيوه جدًا. التوتر النفسي والجسدي بيرفعوا البرولاكتين بشكل مؤقت. عشان كده مهم تكوني مرتاحة ومش قلقانة وقت سحب العينة. ولو النتيجة طلعت مرتفعة قليلًا، الطبيب ممكن يطلب إعادة التحليل للتأكد.
هل يمكن حدوث حمل مع ارتفاع هرمون الحليب؟
ارتفاع البرولاكتين بيقلل الخصوبة لأنه بيأثر على الإباضة. لكن الخبر الكويس إن العلاج فعال جدًا في أغلب الحالات. أدوية زي الكابيرجولين والبروموكريبتين بتنزّل البرولاكتين وبتستعيد الإباضة الطبيعية. سيدات كتير حملوا بعد العلاج بنجاح.
توازن هرموناتك هو مفتاح صحتك وخصوبتك.
احجزي تحليل هرمون الحليب في معمل سما سكان الآن واحصلي على نتائج دقيقة تحت إشراف متخصصين.
اتصلي بـ 17095.
المصادر:
https://www.columbiadoctors.org/treatments-conditions/hyperprolactinemia-prolaction-disorder
https://www.endocrine.org/patient-engagement/endocrine-library/hyperprolactinemia
https://www.yalemedicine.org/conditions/hyperprolactinemia
https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/fact-sheets-and-infographics/hyperprolactinemia-high-prolactin-levels/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9867499/
تم التنفيذ بواسطة وول ستاك
جميع الحقوق محفوظة
